VLTL – PHCN SAU GÃY THÂN XƯƠNG ĐÙI

– Gãy thân xương đùi là chấn thương phổ biến, gây ra sự gián đoạn cấu trúc toàn vẹn của xương đùi do chấn thương trực tiếp hoặc gián tiếp.

– Gãy thân xương đùi thường gây ra cơn đau dữ dội ngay lập tức. Người bệnh không thể chịu lực lên chân bị thương và chân có thể bị biến dạng, ngắn hơn chân bên kia, chân không còn thẳng…

– Gãy thân xương đùi ảnh hưởng nặng nề tới khả năng vận động và sức khỏe vì vậy chân chấn thương cần được cố định ngay và đưa đến cơ sở y tế ngay lập tức để được chẩn đoán và can thiệp kịp thời.

– Phục hồi chức năng sau gãy thân xương đùi giúp thúc đẩy quá trình liền xương, cải thiện lực cơ, chức năng vận động khớp háng, khớp gối và phòng ngừa nguy cơ gây ra các biến chứng teo cơ, cứng khớp do nằm lâu…

– Dựa trên biểu hiện lâm sàng

– Chẩn đoán xác định: Chụp X-quang, chụp MRI, Chụp cắt lớp vi tính (CT scan)

– Dựa trên tình trạng thể chất cụ thể của từng bệnh nhân, bác sĩ chuyên khoa của chúng tôi sẽ đưa ra những phương pháp điều trị phù hợp.

– Đội ngũ bác sỹ, kỹ thuật viên nhiều kinh nghiệm, trang thiết bị vật lý trị liệu hiện đại, các bài tập phù hợp sẽ giúp người bệnh phục hồi nhanh nhất, tốt nhất và hiệu quả tối đa nhất…

Người bệnh có thể tập phục hồi chức năng sau phẫu thuật 24h. Quá trình tập luyện phụ thuộc vào thể trạng và phương pháp phẫu thuật…

– Mục đích: Ngăn ngừa các biến chứng viêm phổi do nằm lâu, gia tăng tuần hoàn máu, duy trì lực cơ chi gãy, tránh teo cơ, cúng khớp.

– Phương pháp phục hồi chức năng

+ Tập thở kết hợp co duỗi hai tay

+ Cử động bàn chân và cổ chân chi gãy dể gia tăng tuần hoàn.

+ Co cơ tĩnh cơ tứ đầu đùi, cơ ụ ngồi, cơ mông, cơ dạng, cơ khép

+ Tập tăng cường cơ chi trên, cơ bụng, cơ lưng và cơ còn lại bằng các dụng cụ tập hỗ trợ: tạ, bao cát, lò so…

+ Cho người bệnh ngồi dậy tại giường một tuần sau khi kéo tạ.

– Mục đích: Duy trì lực cơ trong bột, hướng dẫn người bệnh đi nạng không chịu sức nặng.

– Phương pháp phục hồi chức năng

+ Hướng dẫn bệnh nhân co cơ tĩnh cơ tứ đầu đùi, cơ ụ ngồi, cơ mông trong bột.

+ Chỉ dẫn bệnh nhân, người nhà cách nâng đỡ, di chuyển khi cho người bệnh đứng và đi với hai nạng không chịu sức nặng.

+ Tiếp tục tập luyện tại nhà như trên.

– Mục đích: Làm giảm sưng, giảm đau, giảm co thắt cơ. Gia tăng tầm vận động khớp. Gia tăng sức mạnh cơ chi bị gãy. Phục hồi chức năng di chuyển cho người bệnh.

– Phương pháp vật lý trị liệu, phục hồi chức năng

+ Dùng nhiệt: Đắp nóng paraphin hoặc chiếu đèn hồng ngoại

+ Trị liệu bằng tay, xoa bóp từ ngọn chi đến khớp hông, chú ý những cơ bị co thắt. Di động xương bánh chè để giải phóng sự kết dính…

+ Áp dụng kỹ thuật giữ nghỉ để gia tăng tầm vận động của khớp gối.

+ Tập tăng cường các nhóm cơ bên chân gãy.

+ Hướng dẫn người bệnh đi nạng không chống chân đau xuống đất trong 4 tuần.

+ Tháng thứ 4 đi chống chân đau xuống đất, chịu sức nặng một phần,…

+ Tháng thứ 5-6 đi lại bình thường với chỉ định của bác sỹ chuyên khoa

– Ngày 1 (sau mổ): Tập thở để ngăn ngừa biến chứng phổi sau hậu phẫu, tự cử động bàn chân, cổ chân để gia tăng tuần hoàn chi…

– Ngày 2 (sau mổ): Co cơ tĩnh cơ tú đầu đùi, cơ ụ ngồi, cơ mông lớn. Tập chủ động tự do các cơ thân mình, chân lành và tiếp tục tập như với ngày thứ nhất.

– Ngày 3-4 (sau mổ): Tập như với ngày thứ nhất và hai. Tập chủ động trợ giúp nhẹ nhàng đối với cử động của khớp hông. Không làm động tác xoay trong, xoay ngoài. Tập chủ động trợ giúp gập gối trong giới hạn tàm độ mà bệnh nhân chịu đƣợc. Tập chủ động có lực kháng các chi lành.

– Tuần thứ 2 (sau mổ): Sau khi cắt chỉ tiếp tục tập như tuần thứ nhất. Tập đi nạng không chống chân đau.

– Tuần thứ 3 đến tuần 11 (sau mổ): Tập các động tác chủ động tăng tiến. Tập chủ động có trở kháng bằng tay kỹ thuật viên. Tập chủ động có trở kháng cho nhóm cơ ụ ngồi và cơ tứ đầu đùi. Tập gập duỗi, dạng áp khớp hông. Hướng dẫn đi nạng chịu một phần sức nặng từ tuần thứ 6 trở đi kèm các bài tập chuyên sâu để tăng cường cơ bắp cho cơ tứ đầu, cơ gân kheo và cơ mông. Các bài tập kéo giãn để tăng phạm vi chuyển động của hông.

– Tuần 12: Có thể bỏ nạng hoàn toàn nếu cơ lực phục hồi và xương liền tốt sau kiểm tra X-quang. Tập xe đạp khi tầm vận động khớp gối đạt 90º

– Thuốc giảm đau Paracetamol,…

– Các thuốc tái tạo kích thích liền xương nhanh: Calcitonin, Biphosphonat, Calcium…

– Sử dụng các thuốc chống đông đề phòng huyết khối tĩnh mạch chi dưới đối với bệnh nhân đa chấn thương hoặc có nguy cơ: Enoxaparin

– Điều trị nội khoa khi có các biến chứng: viêm phổi, loét đè ép….

– Sau phẫu thuật gãy thân xương đùi, phục hồi chức năng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu tập phục hồi chức năng không đúng kỹ thuật có thể gây ảnh hưởng xấu như: Teo cơ; Cứng khớp; chậm liền xương, không liền xương…

---